Infarto de miocardio: qué es

Las principales causas del infarto de miocardio son la aterosclerosis de los vasos cardíacos, el aumento de la viscosidad de la sangre con formación de trombos y el espasmo de las arterias coronarias. Los siguientes factores provocan y agravan el desarrollo de estas causas:

  • trastornos y disfunciones hormonales: menopausia, diabetes mellitus;
  • Uso prolongado de ciertos medicamentos: fármacos hormonales (anticonceptivos orales, corticosteroides), vitaminas liposolubles, hemostáticos;
  • la hipertensión;
  • Fumar: el hábito provoca vasoconstricción y privación de oxígeno en los tejidos;
  • La obesidad y los trastornos del metabolismo de los lípidos en general: los cambios en el perfil lipídico de la sangre en el sentido de aumentar las lipoproteínas de baja densidad (LDL) conducen a la formación de placas ateroscleróticas y a la aterosclerosis de los vasos sanguíneos, incluidos los coronarios;
    estilo de vida sedentario;
  • El abuso del alcohol provoca el debilitamiento del músculo cardíaco;
  • Estrés frecuente y tensión psicológica por la alta susceptibilidad emocional y la cardiopatía isquémica.

Infarto de miocardio: síntomas y signos

El desarrollo de los síntomas depende de la forma, el alcance y el tipo de infarto.

Lo más importante para los pacientes es ser capaces de reconocer los síntomas de un estado preinfarto. Esto ayudará a reaccionar a tiempo y a tomar medidas para salvar vidas.

Los primeros signos de un ataque al corazón son:

  • angina severa;
  • Falta de aliento;
  • dificultad para respirar;
  • dolor abdominal;
  • dolor de cabeza;
  • molestias en la zona del pecho: sensación de opresión, presión;
  • molestias en la parte superior del cuerpo;
  • Sensación de ansiedad e inquietud extrema, insomnio.

El estadio preinfarto se da en el 50% de los casos. Puede durar desde 2-3 días hasta varias semanas.

A continuación se produce el infarto agudo de miocardio propiamente dicho, que consta de varias fases.

La fase aguda se manifiesta por un dolor agudo en la parte posterior de la garganta, que se extiende al cuello, los brazos y los omóplatos. La naturaleza del dolor puede ser ardiente o aplastante. Los síntomas generales previos al infarto son aumento de la sudoración (sudor pegajoso y frío), ataques de pánico, náuseas, vómitos, palidez de la piel y las mucosas, subidas rápidas de presión, mareos y pérdida de conocimiento.

La fase aguda es el periodo más peligroso y decisivo del infarto y dura varios días. Durante este período, puede ocurrir:

  • rotura del músculo cardíaco;
  • Obstrucción de un vaso coronario por un coágulo de sangre;
  • y el colapso circulatorio cerebral.

La temperatura del cuerpo se eleva, el recuento de glóbulos blancos aumenta bruscamente.

Etapa subaguda – comienzo de la remisión del proceso patológico, puede durar hasta 1 mes. Durante esta etapa, es necesario bajar la temperatura y el nivel de glóbulos blancos a valores normales, restablecer la circulación sanguínea, iniciar los procesos de regeneración de los tejidos y no permitir que se desarrolle el síndrome postinfarto.

La etapa postinfarto es la fase final de la patología con un periodo de formación activa de tejido cicatricial en el lugar de la lesión. Es en esta fase cuando cabe esperar posibles complicaciones. Si todo va bien, el estado del paciente se normaliza rápidamente.

Precaución. Sin una atención adecuada y una terapia reparadora, el 35% de los pacientes puede sufrir un segundo infarto en un plazo de 3 años.

Formas y tipos de infarto de miocardio

Se distingue entre infarto de miocardio e infarto de miocardio en función de la extensión del daño:

  • Infarto focal pequeño: afecta a una pequeña zona del miocardio y rara vez tiene consecuencias graves;
  • Infarto focal grande: los síntomas son más graves y una gran zona del miocardio se ve afectada, lo que requiere un tratamiento más prolongado, a menudo con complicaciones y puede reaparecer en 6-12 semanas y ser mortal.
  • Se hace una distinción según la naturaleza de los síntomas:
  • Forma de angina: con angina severa y dolor de garganta;
  • la forma asmática, con fuerte disnea y dolor torácico que se transforma rápidamente en asfixia y asma cardíaca.
  • Esto va acompañado de un edema pulmonar, que hace que los labios se vuelvan azules, tos violenta y sibilancias;

la forma gástrica, con dolor punzante inespecífico en todo el abdomen y que se asemeja a un ataque de úlcera péptica. Hay reacciones intestinales características: náuseas, vómitos, eructos, distensión abdominal y diarrea. Suele desarrollarse con un grave agotamiento físico y mental;

  • la forma cerebral – con ausencia de dolor en la región del corazón y el conjunto general de síntomas previos a la apoplejía: dolores de cabeza, mareos, náuseas, vómitos. adormecimiento o parálisis de los brazos, lentitud del habla;
  • Forma arrítmica: con arritmia grave y caída de la presión arterial; acompañada de un shock cardiogénico, que provoca la contractilidad del miocardio con un alto riesgo de muerte. La situación se agrava por la dificultad de detectar esta forma con un ECG;
  • La forma edematosa es un edema extenso de los tejidos corporales con agrandamiento del hígado. Suele desarrollarse en personas con insuficiencia cardíaca;
  • La forma indolora – cuando las sensaciones dolorosas en el cuerpo están ausentes por completo o fuertemente atenuadas;
  • asintomática: puede mostrar sólo signos de fatiga y somnolencia. Se considera la variante más peligrosa del infarto de miocardio, ya que se diagnostica demasiado tarde para que el tratamiento tenga éxito.

Complicaciones

Si la obstrucción coronaria no se elimina a tiempo, una zona del tejido muscular muere y es sustituida por tejido cicatricial. Esto da lugar a una serie de anomalías cardíacas:

  • Arritmia: si un infarto de miocardio daña una sección del sistema de conducción cardíaco, se produce un «cortocircuito» con diversos grados de alteración del ritmo cardíaco;
  • Insuficiencia cardíaca: con un daño extenso hay una falta de tejido muscular para la correcta contracción del corazón y la circulación de la sangre; se produce disnea, fatiga, hinchazón;
  • Anomalías valvulares: cuando las zonas cercanas del miocardio están afectadas;
  • Paro cardíaco: con el tejido muscular debilitado, especialmente en los infartos recurrentes, es posible la rotura del miocardio con muerte inmediata.

El síndrome post-infarto, o síndrome de Dressler, es una complicación con un mecanismo autoinmune. Se produce en la segunda semana del inicio de un ataque, con una incidencia del 3-4%. El organismo comienza a percibir las células del músculo cardíaco como extrañas y las ataca, provocando pleuresía autoinmune, pericarditis, neumonitis, sinovitis con un marcado aumento de la temperatura corporal hasta 39 C y debilidad general. El riesgo de patología es especialmente alto en el caso de los infartos extensos y recurrentes.

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